病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞快速增长

弱小适度脉络膜松果体快速增长（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出，病人多表现为单眼脉络膜松果体色素沉着原发性。亦同，美国佐治亚大学疗养院的 Lauren 等回馈了一例罕见的面颊弱小适度脉络膜松果体快速增长原发性，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病人女适度，24 岁，非裔墨西哥人，无主诉疼痛，既往无眼部疾病近代史。外科体检找到面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，BMI但会。无白癜风和全身恶适度，不禁节但会，无葡萄膜炎和眼睑色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着原发性，左眼 3 点钟方向也可见一椭圆形较小的黑色素沉着原发性（图 1）。---- OCT 找到面颊明显的脉络膜外层，视网膜层无明显异常（图 2）。

图 1 为----照相：左眼 3 点钟（图例）和右眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫适度色素沉着原发性

图 2 为---- OCT 图像：面颊脉络膜外层，视网膜层但会

脉络膜松果体快速增长原发性需要考虑的鉴别诊断包括：眼球黑变病或眼皮肤上黑变病，弥漫适度脉络膜阿兹海默，面颊弥漫适度葡萄膜松果体骨髓以及本文提到的弱小适度脉络膜松果体快速增长。

由于病人多无主诉疼痛，仅通过外科体检找到异常，目前历近代史文献报道的单眼弱小适度脉络膜松果体快速增长病例较少，面颊原发性非常少 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病人为最新进的非裔病人。将来还需要要更多的临床研究工作和组织免疫学研究工作进一步了解该病的发生演进，以及是否是会减少葡萄膜阿兹海默的风险。

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编辑： 杨洁