病例分享：罕见双眼长期以来性脉络膜黑色素细胞增多

孤立特质脉络膜动物细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为单眼脉络膜动物细胞色素沉着恶特质肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一举例相似的双目孤立特质脉络膜动物细胞增加恶特质肿瘤，相关引述于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女特质，24 岁，亚裔美国人，无主诉病征，既往无眼部疾病史。眼科核对推断出双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼压出现异常。无白癜风和全身恶特质，眼前节出现异常，无葡萄膜炎和面部色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合症。

左臂 8 点钟右方可见临近羽毛状向外的黑色素沉着恶特质肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一球形较小的黑色素沉着恶特质肿瘤（示意图 1）。借助于 OCT 推断出双目显着的脉络膜增厚，视网膜层无显着异常（示意图 2）。

示意图 1 为借助于底片：左眼 3 点钟（左示意图）和左臂 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状向外弥漫特质色素沉着恶特质肿瘤

示意图 2 为借助于 OCT 示意图像：双目脉络膜增厚，视网膜层出现异常

脉络膜动物细胞增加恶特质肿瘤才可权衡的鉴别诊断之外：眼皮黑变病或眼黏膜黑变病，弥漫特质脉络膜黑色素瘤，双目弥漫特质葡萄膜动物细胞增生以及本文提到的孤立特质脉络膜动物细胞增加。

由于高血压多无主诉病征，仅通过眼科核对推断出异常，目前文献引述的单眼孤立特质脉络膜动物细胞增加病举例较少，双目恶特质肿瘤差不多 4 举例，举举例为拉丁美洲人，举举例为白种人，均为 43～60 岁。本文引述的高血压为最年轻的亚裔高血压。更再进一步还才可更多的临床研究和其组织病理学研究再进一步了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜黑色素瘤的可能性。

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编辑： 恰恰