皮损内注射甲状腺素可致外周色素减退和萎缩

皮损内施用抗生素可造成了多种大面积类药物。其中，剧减和上皮细胞内有所增加一般来说仅限于施用胸部。就在近日，来自美国的Weinhammer A 医生等人在 Dermatol Online J 刊发，美联社了皮损内施用抗生素后竟显现出皮损附近上皮细胞内有所增加和剧减的案例，两人来看。

病例报告

患者为 77 岁男适度，因右肘白斑逐渐幼时就诊。患者诉 8 月前所曾接纳一般来说施用曲安奈德（40 mg/mL），用以疗程肱骨外上髁噬。施用 2 月后，施用胸部附近显现出减慢幼时的白色斑片。

查体示右肘伸侧携带型的上皮细胞内有所增加适度斑片，附近有点状横纹，其下剧减（见左图 1a）。无表皮附近上皮细胞内再生迹象。Wood 喇叭检查示和中央上皮细胞内有所增加，外周上皮细胞内翻倍（见左图 1b）。

左图 1. 肘部皮损和 Wood 喇叭检查

根据病史和性疾病，最终诊断为皮损内施用激素致皮损附近上皮细胞内有所增加和剧减。疗程上予外用，尝试阻扰令人满意（并未提供后期随访信息）。

病例学习

皮损内施用抗生素是疗程多种肌肤病的有效疗法。它们能够在全身游离更少的意味著获得很高的大面积浓度和持久的疗程并起着。

尽管如此，这还是可能显现出多种大面积类药物，还包括上皮细胞内沉着、上皮细胞内有所增加、引擎盖或皮下剧减、毛发脱落、感染、溃疡和大面积腹泻适度钙化。

虽然剧减和上皮细胞内有所增加一般来说仅限于施用胸部，但才有美联社指，皮损内施用后可显现出以点状、横纹状向外电磁辐射的外观上，指为「皮损附近/十二指肠附近上皮细胞内有所增加或剧减」。比如说就是这种常见的缺失惨剧。

抗生素致上皮细胞内有所增加的必要唯不清楚。不过先前所研究表明这可能与抗生素抑制黑素细胞内功能（而不减少黑素细胞内数量）有关。细胞内和分子层面，抗生素可阻扰各种表皮细胞内产生素或细胞内因子，并可抑制黑素细胞内分泌适度代谢衍生物的释放。

另一方面，点状上皮细胞内有所增加和剧减的必要都只不清楚。有研究确信抗生素氧化物可沿肌肤十二指肠蔓延。可能必要与透明质酸酶冲破了内皮屏障、促进十二指肠游离抗生素等并起着有关。不过目前所唯并未有众说纷纭，还有待对类似患者并作进一步审计。

对于这种病例，部分可自发消退，需数月到数年大概，部分可能持续存在。

疗程手段有限，且唯并未有确认有效的疗程计划。有美联社运用以 308 nm 准分子光疗程 6 次后上皮细胞内完全恢复。亦有美联社运用以 10600 nm 波长的二氧化碳激光，一般来说疗程后再日晒，以提高黑素细胞内活适度。

总之，皮损附近/十二指肠附近上皮细胞内有所增加或剧减是皮损内施用抗生素常见的缺失惨剧。发病必要唯不完全清楚，但可能与抗生素氧化物沿肌肤十二指肠蔓延有关。此外，上皮细胞内有所增加和/或剧减的持续时间各异，疗程手段有限。

发送给信源电话号码

编辑： 费杨虹虹