病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜线粒体增多

紧张状态官能脉络膜松果体增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患者多表现为DSLR脉络膜松果体色素沉着水肿。近日，旧金山阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的额头紧张状态官能脉络膜松果体增高水肿，涉及媒体报道于 2016 年发表文章在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女官能，24 岁，有色人种旧金山人，无主诉症状，既往无暗部结核病症简史。耳鼻喉科检查和发掘出额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，暗压经常官能。无白癜风和全身恶官能，暗前节经常官能，无葡萄膜炎和胸部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

双目 8 点钟方位可见一处羽毛状边沿的红色素沉着水肿，左暗 3 点钟方向也可见一宽度较小的红色素沉着水肿（平面图 1）。暗底 OCT 发掘出额头相比的脉络膜增厚，角膜层无相比异常（平面图 2）。

平面图 1 为暗底底片：左暗 3 点钟（左平面图）和双目 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边沿结核色素沉着水肿

平面图 2 为暗底 OCT 缩放：额头脉络膜增厚，角膜层经常官能

脉络膜松果体增高水肿需要考虑的鉴别诊断包括：面部红变病症或暗皮肤红变病症，结核脉络膜红色素瘤，额头结核葡萄膜松果体内膜以及本文写到的紧张状态官能脉络膜松果体增高。

由于患者多无主诉症状，仅通过耳鼻喉科检查和发掘出异常，目前文献媒体报道的DSLR紧张状态官能脉络膜松果体增高病症例较更少，额头水肿极更少 4 例，就有为中东人，就有为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的患者为最年轻的有色人种患者。未来还需要要非常多的临床研究和组织病症理学研究进一步了解该病症的发生拓展，以及是否不会增加葡萄膜红色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁